登録内容変更フォーム｜F.I.Tコミュニケーション

※印の項目は入力必須になります。もれなくご入力下さい。

お名前 ※必須	例）山田太郎
フリガナ ※必須	例）ヤマダタロウ
生年月日 ※必須	例）1970/3/3
お電話番号 ※必須	例）090-9000-9000 普段ご使用の電話番号をご記入ください。
メールアドレス
今回ご変更の契約者 ※必須	本人　それ以外
	▼上記で「それ以外」を選択した方は下記のお名前・連絡先・続柄をご記入ください
お名前	例）山田花子
お電話番号	例）090-9000-9000 普段ご使用の電話番号をご記入ください。
続柄	例）配偶者
連絡事項
	改姓の場合に必要となる項目です
（新）姓	例）山田
（新）フリガナ	例）ヤマダ
	住所変更の場合に必要となる項目です
（新）郵便番号	例）730-0000
（新）都道府県
（新）市区郡	例）広島市中区
（新）町名番地・マンション	例）本通7-29 アイビービル5F
（新）電話番号	例）090-9000-9000
	受取人変更の場合に必要となる項目です
（新）受取人	例）山田花子
（新）受取人フリガナ	例）ヤマダハナコ
（新）受取人続柄	例）配偶者
（新）受取人生年月日	例）1970/3/3